健康診断で「脂肪肝」と言われたのに、中性脂肪の数値は正常だった——。そんな検査結果に戸惑ったことはありませんか？血液中の中性脂肪が正常なら脂肪肝とは無縁と思われがちですが、実はそう単純ではありません。
ここでは、中性脂肪が正常でも脂肪肝になる理由や、見落とされがちな原因、そして具体的な改善策までをわかりやすく解説します。
結論：血液の中性脂肪と肝臓の脂肪は別の問題
脂肪肝とは「肝臓に中性脂肪がたまっている状態」です。しかし、血液検査で測定される中性脂肪（トリグリセリド）はあくまで血中の脂肪量であり、肝臓内の脂肪量を直接反映しているわけではありません。
- 血液検査は「血中に流れている脂肪量」
- 脂肪肝は「肝臓の細胞内に蓄積した脂肪」
- 血液の数値が正常でも肝臓には脂肪が蓄積していることがある
つまり「血液は正常、肝臓は脂肪肝」という状態が十分に起こり得ます。
主な原因1：糖質のとりすぎ
脂肪肝の最大の原因は、脂質よりも実は糖質の過剰摂取です。
- お菓子、ジュース、白米、パン、うどんなど高GI食品のとりすぎ
- 余った糖は肝臓で中性脂肪に変換されて蓄積（de novo lipogenesis：新生脂肪合成）
- 血糖値やHbA1cがやや高めの人は要注意
脂質の摂取量が多くなくても、糖質過多が続くことで血中中性脂肪は正常でも肝臓内には脂肪が蓄積していきます。
より脂肪肝の全体像を知りたい方は
脂肪肝の原因と治療法を徹底解説
も参考にしてください。
主な原因2：やせ型脂肪肝（サルコペニック肥満）
「痩せているから脂肪肝は無縁」と思っている方も注意が必要です。
- BMIは正常でも内臓脂肪は蓄積しているケース
- 筋肉量が少なく基礎代謝が低下すると肝臓に脂肪がたまりやすい
- 日本人に多い筋肉が少なく脂肪が多い「サルコペニック肥満」が背景にある場合も
詳しくは
やせ型脂肪肝の原因とは？痩せていても脂肪肝になる理由を解説
で詳しく解説しています。
主な原因3：運動不足による代謝の低下
運動不足は肝臓の脂肪代謝を低下させ、脂肪肝を招きやすくします。
- 肝臓は代謝の中心的な臓器
- 筋肉が減ると基礎代謝が下がり脂肪燃焼力も落ちる
- 見た目に太っていなくても脂肪肝になるリスク
デスクワーク中心の現代人には非常に多い原因です。
主な原因4：アルコールの影響
中性脂肪が正常でも飲酒習慣は脂肪肝リスクを高めます。
- 少量でも毎日の飲酒が続くと肝臓に脂肪がたまりやすい
- アルコールが糖質・脂質代謝のバランスを崩す
「少しだから大丈夫」と思わず注意が必要です。
改善策1：糖質の摂取量をコントロール
脂肪肝改善にもっとも効果的なのは糖質管理です。
- 白米→雑穀米、ジュース→無糖のお茶、甘いお菓子→ナッツ類へ置き換え
- 脂質よりも糖質制限が脂肪肝改善に有効とされる
脂肪肝の食事改善例は
バナナとヨーグルトは脂肪肝に効果がある？栄養面から徹底解説
で詳しく紹介しています。
改善策2：有酸素運動＋筋トレを組み合わせる
運動は肝臓の代謝機能を高め、脂肪肝の改善に直結します。
- ウォーキング・ジョギングなど有酸素運動で脂肪燃焼
- スクワットや軽めの筋トレで筋肉量を維持・増加
- 週150分（1日30分×週5日程度）が推奨目安
改善策3：肝臓をサポートする食事内容に
栄養バランスの良い食生活も重要です。
- 野菜・きのこ・海藻類をしっかり摂取
- 良質な脂（青魚・えごま油などオメガ3系脂肪酸）
- タウリン、ビタミンE、亜鉛などもバランスよく摂取
まとめ
- 血中中性脂肪が正常でも脂肪肝は十分に起こり得る
- 糖質過剰、運動不足、筋肉量低下、飲酒習慣が主な要因
- 生活習慣の見直しこそが最大の予防・改善策
「中性脂肪は正常だから安心」と油断せず、日々の食事と運動を整えることが、脂肪肝を防ぐ最大のポイントです。沈黙の臓器・肝臓だからこそ早めのケアが重要です。
