矛盾脱衣とは？寒いのに服を脱ぐ“低体温症の怖い現象”を解説

「冬山で遭難した人が、服を脱いでいた」というニュースに、首をかしげたことはありませんか。
それは 矛盾脱衣（むじゅんだつい / Paradoxical Undressing） と呼ばれる、重度の低体温症で起こりうる危険なサインです。寒さで生命の危機にあるはずなのに、本人は「暑い」と錯覚して衣服を脱いでしまう――ここに人の生理と脳機能の“逆転”が潜んでいます。

結論：矛盾脱衣は“赤信号”。見かけたら保温・救急・動かしすぎない
なぜ「寒いのに脱ぐ」のか（メカニズム）
低体温症の進行と主な症状（目安）
現場での対応手順（安全最優先）
予防：矛盾脱衣の“入口”に立たないために
よくある誤解の整理
まとめ

結論：矛盾脱衣は“赤信号”。見かけたら保温・救急・動かしすぎない

矛盾脱衣は、体温が深く低下した末期像のひとつです。衣服を戻して保温し、風雪を避け、救急要請――この3点が最優先。無理な歩行や急速な再加温はリスクになります。

なぜ「寒いのに脱ぐ」のか（メカニズム）

末梢血管の“反跳的”拡張
- 低体温の初期は、体は熱を守るために末梢血管を収縮させます。
- しかし進行すると自律神経の制御が破綻し、血管が一気に拡張。皮膚表面に暖かさが一瞬戻ったように感じ、脳が“暑い”と誤認します。
脳機能（前頭葉・視床下部）の低下
- 判断力・抑制機能が鈍り、合理的な行動を選べなくなる段階です。
- 「脱いだら危険」という認識が保てず、本能的な錯覚に従って脱衣してしまいます。
“ショック脱衣”との違い
- 熱中症などで服をゆるめる“ショック脱衣”は、意識明瞭で合理性があります。
- 矛盾脱衣は意識混濁・錯誤下の脱衣で、周囲の状況にそぐわないのが特徴です。

低体温症の進行と主な症状（目安）

軽度（35〜32℃）：強いふるえ・動作緩慢・うまく話せない
中等度（32〜28℃）：ふるえが止まる・失調・錯乱・幻覚
重度（28℃未満）：矛盾脱衣・“潜水行動”（地面にもぐろうとする）・意識消失・致死的不整脈

現場での対応手順（安全最優先）

場所の安全確保
- 雪面・風下・落石・雷の危険を避け、できる範囲で防風地点へ移す
保温（Wet→Dry→Warm）
- 濡れた衣類があれば可能な範囲で外し、乾いた層で包む（ダウン・毛布・ビビィ・ツェルト）
衣服を戻す・体表の熱損失を遮断
- 露出部を覆い、首・腋・鼠径部などからの放熱を防ぐ
穏やかな加温
- 使い捨てカイロ等は直接皮膚に貼らず、布越しに体幹部へ
飲食は“意識清明・嘔吐なし”が条件
- 可能なら温かい糖質飲料を少量ずつ。意識障害・嘔気があれば経口は避ける
観察と体位
- 呼吸・脈拍を継続観察。粗暴な搬送や激しい体動は避ける（致死的不整脈の誘発リスク）
通報・連絡
- 位置情報を共有し救急要請。複数人なら役割分担（保温・通報・見張り）

予防：矛盾脱衣の“入口”に立たないために

発汗管理とレイヤリング：速乾ベース＋保温ミッド＋防風アウター。停止前に一枚着る習慣を
燃料切れを防ぐ：糖と脂質をこまめに補給。冷たさで手が止まる前に食べる
アルコールは厳禁：血管拡張で熱を失いやすく、判断力も落ちます
単独行動は避け相互チェック：歩行スピード低下・言語のもつれは“初期サイン”
気象・雷対策の事前学習：寒冷ストレスの主因は“風・濡れ・天気急変”。出発前に要チェック。
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